Реанимация, или оживление организма, сводится к восстановлению жизненно важных функций организма (прежде всего дыхания и кровообращения).

Возможность оживления организма основана на том, что, во-первых, смерть никогда не наступает сразу — ей всегда предшествует переходная стадия, так называемое терминальное состояние; во-вторых, изменения, происходящие в организме при умирании, не сразу приобретают необратимый характер и при достаточной сопротивляемости организма и своевременном оказании помощи могут быть устранены.

Несколько минут, отделяющих состояние клинической смерти от биологической, не оставляют времени на разговоры, размышления и ожидания: при терминальном состоянии минимальная, но своевременно оказанная помощь бывает эффективнее сложнейших врачебных мероприятий, проводимых спустя длительное время после клинической смерти.

Поэтому знать основные приёмы реанимации и уметь их правильно применить должен каждый взрослый человек.

Показанием к проведению реанимации являются внезапная остановка кровообращения, дыхательная недостаточность, а также состояния, приводящие к прекращению дыхания и кровообращения (острый инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг, пороки сердца, все виды травм и операций, все случаи анафилактического шока, отравления, переохлаждение организма, поражение электрическим током, утопление, повешение и др.

Признаками внезапной остановки кровообращения служат бледность кожи и видимых слизистых оболочек, невозможность определить пульс и артериальное давление, потеря сознания, расширение зрачков, остановка дыхания. При острой дыхательной недостаточности отмечается учащение дыхания, тахикардия (учащение числа сердечных сокращений), усиление потоотделения, остановка дыхания.

Первая помощь в каждом конкретном случае определяется причиной, вызвавшей остановку дыхания и кровообращения, однако в обоих случаях необходимо начинать проведение закрытого массажа сердца и искусственного дыхания и не прекращать их до прибытия специализированной бригады скорой помощи.

Если через 10—15 минут после начала эффективного массажа и искусственного дыхания сердечная деятельность не восстанавливается, отсутствуют признаки достаточного кровоснабжения головного мозга (зрачки становятся широкими и не реагируют на свет), дальнейшее продолжение реанимации можно считать нецелесообразным вследствие наступления необратимых изменений в клетках головного мозга.

Укладка больного. При проведении реанимационных мероприятий больной должен лежать на спине на твёрдом матраце или на полу. Под плечи подкладывают валик (свёрнутое одеяло или одежду) так, чтобы голова пострадавшего была запрокинута кзади, примерно на уровне плеч. Все сжимающие части одежды, особенно вокруг шеи, должны быть расстёгнуты. Нужно очистить дыхательные пути и полость рта от слизи, слюны, отёчной жидкости, рвотных масс, удалить зубные протезы. Полость рта очищают указательным пальцем правой руки, обёрнутым кусочком бинта. Выдвижение нижней челюсти и открытие рта производят тремя приёмами:
• первые пальцы обеих рук спасающий укладывает в ложбинке нижней губы, одновременно указательные и средние — на углу нижней челюсти;
• указательными и средними пальцами продвигает нижнюю челюсть вперёд так, чтобы нижний ряд зубов оказался впереди верхнего ряда;
• приподнимает нижнюю челюсть и в таком положении поддерживает её в течение всего времени спасения пострадавшего.

Способов искусственной вентиляции лёгких существует много, но лучше всего зарекомендовали себя способы «рот в рот» и «рот в нос». Они доступны каждому, не требуют никакой аппаратуры и могут быть использованы во всех случаях оказания экстренной помощи. Спасающий набирает в лёгкие воздух, прикладывает свой рот ко рту спасаемого, охватывая всю ширину его рта (на рот спасаемого можно положить марлевую салфетку, уголок рубашки, носовой платок), и вдувает воздух в лёгкие больного. Вдувание должно быть быстрым и резким. При этом спасающий стоит на коленях. Одной рукой он зажимает ноздри больного, а другой поддерживает нижнюю челюсть. Выдох совершается пассивно.
Первоначально частота дыхания должна быть большой (20 раз в минуту), так как вначале в организме имеется избыток углекислого газа. Спустя 2—3 минуты частота дыхания уменьшается до 12—15 раз. Доказательством эффективности вентиляции служит появление выдыхаемого из лёгких пострадавшего воздуха. Одновременно с дыханием «рот в рот» проводится наружный (закрытый) массаж сердца с частотой сжатия грудной клетки около 60 раз в минуту.

При наружном массаже сердца необходимо обеими руками ритмично нажимать на нижнюю часть грудины (одна рука лежит поперёк) с таким расчётом, чтобы каждое сдавливание вызывало приближение её к позвоночнику на 4—5 см. Средняя сила нажима — от 20 до 50 кг (при оказании помощи детям и молодым людям эта сила должна быть меньшей).

Если реанимацию проводит один человек, то он должен через каждые 10—15 сжатий грудины прекращать массаж, чтобы сделать два выдоха «рот в рот».

Поэтому реанимационные мероприятия целесообразно проводить большим числом спасающих: один делает искусственное дыхание, другой — массаж сердца. Эффективность реанимации определяется появлением пульса на лучевой или бедренной артерии, исчезновением синюшности, бледности кожных покровов, сужением зрачков, покраснением кожи, появлением движения глазных яблок и т. д.